http://www.ganbing.net 2005年9月14日 浏览次数: 欢迎到咱们橄榄家园看看
(1)HBV高复制(HBeAg阳性)慢性乙肝以干扰素为主的联合治疗,干扰素量300万W/日疗程>3个月,干扰素与聚肌胞、干扰素与胸腺肽或其它免疫调整药物治疗效果较好。不宜用于干扰素的病人(副作用或经济因素)可使用无环鸟苷或病毒唑与免疫调整剂联合治疗,也可试用抗乙肝IRNA与胸腺肽或其他免疫增强剂联合治疗。 (2)HBV低复制型慢乙肝,或首先抗乙肝IRNA与非特异性免疫调整剂联合应用,也可用1~2种非特异性免疫调节剂反复间歇治疗。 (3)慢乙肝活动阶段(期)轻、中度活动期治疗方案同上,原则上不必另行特殊处理,应密切观察临床表现和肝功能的变化,必要时酌情加降酶药作辅助治疗,对高度活动型慢活肝应慎用抗病毒药物,合理选用免疫调整剂,试用肝细胞生长素,以及根据临床表现和肝功能对症治疗,在运用配合中医治疗的同时,一定要认真辨证施治,我会在临床中对慢性乙肝一般归类为:肝胆湿热型、脾胃湿热型、肝肾阳虚型、肝胃不和型、气滞血瘀型、脾肾两虚型在这六种辨证中要注意扶正祛毒、调节免疫的对症治疗。 (4)伴有硬化的慢活肝,试用具有活血化瘀抗肝纤维化的中药如:丹参、水蛭、红花、益母草等类药物辅以非特异性免疫调整剂或中药如:太子参、人参、水牛角、三七等能改善蛋白的代谢,菟丝子、黄精、锁阳、仙茅等能增强B细胞功能,提高免疫球蛋白间歇或交替应用;对症治疗主要是防止各种并发症(如出血、感染、腹水、肾功能不全和肝性脑瘤)。 (5)有癌变倾向慢型乙肝:宜重用免疫调整剂和硒酸脂多糖,间歇应用干扰素以及抗癌中药制剂的斑毛素、华蟾素等。
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