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肝炎预防需警惕药源性肝损伤

http://www.ganbing.net    2007年3月16日    浏览次数:     欢迎到咱们橄榄家园看看

 
  人们谈到肝炎首先想到的是乙肝、脂肪肝,然而,还有一种肝炎正在人们不经意之中危害着我们的健康,这就是被人们忽视了的药物性肝炎。 
 
   可引起药物性肝炎的药物很多,有研究表明,目前已确定对肝脏有不同程度损害作用的药物有600余种,其中最主要的有抗生素类、解热镇痛剂、抗结核药、神经系统疾病用药、消化系统用药、麻醉药、代谢性疾病用药等。能引起肝脏损害的不仅仅是西药,中药也应该引起人们的高度注意。人们普遍认为中草药为天然植物,安全性高,毒副作用少,很少引起肝损害。其实不然,近年来发现,因中药及其制剂所引起的肝损害有逐年增多之势。究其原因,除了培植药材中农药的残留及品种混淆等外,中草药本身的毒副作用亦不可忽视。 
 
    据统计,中药引起的肝损害占全部药物性肝损害的30%,接受记者采访时专家表示他们也经常会遇到因服用治疗乙肝的中药或祖传秘方导致药物性肝炎的病人前来就诊。另外,有些所谓的保健品中也含有化学药品,多吃对身体没有好处,反而会引起肝损害。俗话讲“是药三分毒”,药既可以治病,也可以致病。防止药物性肝炎的关键是要培养科学就医的观念,不能擅自用药,应在医生的指导下用药。对长期服药的人,应定期检测肝功能,以便能及时发现和治疗药物性肝损害。 
 
附:易对肝脏有损害的药物 
 
  无味红霉素 容易引起肝损害,发生率为2%~10%,主要是因过敏所致,大都在用药后10~14天发生,表现为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸、瘙痒等。同时,转氨酶、胆红素和磷酸酶值也会升高。 
   甲多巴 为一种治疗高血压的药物,其毒性反应可引起重度肝炎,尤以30~60岁女病人居多。一般在服药后1~3周内出现黄疸和转氨酶升高,甚至导致肝坏死。有时还会引起慢性活动性肝炎和坏死性肝硬化,但均属过敏反应,与剂量无关。 
    四环素 此药目前在城市医院使用较少,但由于价格相对便宜,在农村各级医疗机构还有较多使用。若用量过大,可招致中毒性肝炎。静脉滴注四环素以每日用量不超过1克为宜,口服也不能超过2克,并要定期检查肝、肾功能:对肾功能不全或妊娠后期者禁止使用。 
   苯唑青霉素 若用量过大,疗程较长,也会在用药5~24日后发生中毒性肝炎。 
    异烟肼 又称雷米封,是常用的抗结核病药之一,对此药过敏者不宜使用,否则易引起严重的药源性肝炎,甚至发生致命的肝坏死。 
   阿司匹林 如果每日用量在3~5克时,也会导致急性肝损害,出现黄疸和转氨酶升高。 
   此外,巯嘌呤、甲氨蝶呤、保泰松、布洛芬、氯霉素、磺胺类、呋喃妥英和氯丙嗪、他巴唑、雄性激素、雌性激素等,以及某些中药如黄药子、苍耳子、农吉利和草乌等,均可引起药源性肝炎。一旦发生,应立即停药去医院治疗。记者岳霞 
 
摘编自长沙晚报-肝病网编辑耿澜 

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